作为一名癫痫科医生，我深知癫痫女性在孕期既充满期待又难免担忧。今天，我想从专业角度为大家梳理孕期注意事项，帮助准妈妈们科学应对这一特殊阶段。

孕前准备：打好健康基础

计划怀孕前，建议提前3-6个月与癫痫专科医生和产科医生共同评估病情。重点考虑三点：

药物调整：部分抗癫痫药物可能影响胎儿发育（如丙戊酸钠），医生会根据发作类型逐步替换为相对安全的药物（如拉莫三嗪）。发作控制：孕前至少半年内发作控制良好（无大发作）是最理想状态，可显著降低孕期风险。补充叶酸：建议每日服用5mg高剂量叶酸（普通孕妇的10倍），预防药物可能导致的神经管缺陷。

孕期管理：母子安全的双重守护

1. 坚持规律用药切勿因担心药物副作用自行停药！突然停药可能诱发癫痫持续状态，反而更危险。医生会选择最低有效剂量，并定期监测血药浓度（如卡马西平、苯妥英钠孕期代谢加快，需调整剂量）。

2. 记录“孕期抗癫日记”每天记录：

服药时间与剂量（可用手机闹钟提醒）有无发作（记录持续时间和表现）诱发因素（如睡眠不足、情绪波动等）孕期反应（呕吐可能影响药物吸收）这份记录能帮助医生精准调整方案。

3. 重视产检与专科随访

每1-2个月复查脑电图和血药浓度孕18-22周需做详细超声排查胎儿畸形孕晚期增加胎心监护频率

分娩与产后：专业团队护航

分娩方式：多数癫痫孕妇可自然分娩，但若近期有大发作或应激易诱发发作，建议剖宫产。母乳喂养：大部分抗癫痫药物（如左乙拉西坦）乳汁浓度低，可哺乳，但需观察婴儿是否嗜睡或拒奶。睡眠保障：新生儿夜间哭闹易导致母亲睡眠剥夺，可家人轮流照护，避免疲劳诱发发作。

最后想对所有癫痫准妈妈说：通过规范管理，80%以上的患者能平安度过孕期。请相信现代医学的力量，也愿你在这段旅程中，始终有专业医生的陪伴与守护。